產後腰痛中醫觀點：常見體質分型與調理資訊整理

一句話結論

好，今天來聊聊產後腰痛。簡單講，中醫看這件事，不是單純的肌肉拉傷，而是認為生小孩把媽媽身體的「氣血」跟「腎氣」大量消耗掉了，整個身體像一個被掏空的房子，所以才會這裡痠、那裡痛。調理的重點就是要把這些耗掉的東西補回來，但怎麼補，要看你是哪種「空虛」法。

為什麼會這樣？從中醫角度看產後身體的變化

OK，先來理解一下概念。懷孕過程，胎兒是靠媽媽的「血」養大的；生產過程，又要用盡全身的「氣」力。所以生完當下，媽媽的身體基本上就是一個「多虛多瘀」的狀態。「虛」是因為氣血、腎精這些寶貴的能量都被消耗掉了；「瘀」是因為生產過程可能有些血排不乾淨，卡在身體裡變成瘀血。這些東西卡住經絡，氣血走不順，就會「不通則痛」；或是身體太虛，筋骨肌肉沒有足夠的營養，就叫「不榮則痛」。所以，產後腰痛常常不只是一種痛，而是好幾種原因混在一起。

我自己是覺得，把身體想像成一個水庫最容易懂。懷孕時把水（氣血、腎精）都給了寶寶，生完水庫就見底了。這時候如果又遇到外來的風、寒、濕（中醫說的「外邪」），像是月子期間吹到冷風或洗冷水，那問題就更複雜了。腰部是「腎之腑」，也就是腎的家，所以腎一虛，腰馬上就有感覺。

常見的體質分型與調理方向

好，接下來是重點。雖然都是腰痛，但每個人的「痛感」和附帶症狀不一樣，這在中醫看來就是不同的「證型」。主要大概分三種，搞懂自己比較偏向哪一種，調理起來才不會白費力氣。

第一型：腎氣虧虛型

這大概是最常見的一種。你想想，中醫說「腎主骨」，腎氣是支撐骨骼最重要的能量。生產過程大量耗損腎氣，腰部的骨骼和筋骨就失去支撐。這種痛通常是「痠軟」的感覺，不是尖銳的刺痛。很喜歡別人幫你揉一揉、按一按，按了會比較舒服。除了腰痠，可能還會覺得頭暈、耳鳴、掉髮變嚴重、腳後跟也跟著痛。

這種體質的調理，就是要「補腎」。中藥裡面最有名的就是杜仲，它根本就是為了腰而生的。還有續斷、桑寄生這些也都是補肝腎、強筋骨的好幫手。食療上，黑色的食物多半能入腎，像是黑豆、黑芝麻，都可以多吃。

第二型：血瘀阻絡型

這種就是前面說的「不通則痛」。生產後的惡露如果沒有排乾淨，或是身體裡有其他瘀血卡在腰部的經絡，就會造成這種痛。血瘀的痛感很典型，是「刺痛」，而且痛點很固定，你幾乎可以明確指出來「就是這裡痛」。這種痛通常不喜歡別人碰，越按越痛。惡露的顏色可能會比較暗，甚至有血塊。

調理的重點是「活血化瘀」。要用一些藥材把卡住的瘀血推動、排出去。常用的像是當歸、川芎、益母草。很多人聽過的「生化湯」，主要作用其實就是幫助排惡露、化瘀血，所以對這種痛特別有幫助。但要注意，生化湯不是每個人都能喝，也不是整個孕期都能喝，一定要問過中醫師。

第三型：寒濕凝滯型

這種就跟坐月子沒做好很有關係了。產後身體很虛弱，毛孔都開開的，這時候如果吹到冷風、接觸冷水，或是住在比較潮濕的環境，寒氣和濕氣就很容易跑進身體裡，凝結在腰部。寒濕造成的痛，是那種「冷痛」跟「重墜感」。腰感覺又冷又重，好像綁了個濕毛巾一樣，特別是在天氣變冷或下雨天會更不舒服，但熱敷一下會覺得好很多。

調理方向就是「散寒除濕」。要把身體裡的寒氣和濕氣趕出去。可以吃一些溫性的食物，像是生薑、肉桂，煮湯或泡茶都可以。中藥會用像是獨活、羌活這類祛風濕的藥材。

體質調理比較表

為了方便理解，我把它整理成一個表，這樣一看就很清楚。

體質分型	疼痛感覺	附帶症狀	調理關鍵字	生活小建議
腎氣虧虛	腰部痠軟，喜按喜揉。感覺是從骨頭裡透出來的痠。	頭暈耳鳴、掉髮、膝蓋也軟軟的、記性變差。	補腎、壯骨	可以多吃黑豆、黑芝麻、核桃。杜仲豬腰湯是經典菜色，但要問過中醫師自己適不適合。
血瘀阻絡	刺痛，痛有定處，不喜歡別人按。晚上可能更痛。	惡露顏色暗、有血塊，舌頭顏色偏暗或有瘀點。	活血、化瘀	初期可以適量喝點生化湯（但務必遵醫囑！）。平常可以喝點溫熱的紅糖薑茶，但不要過量。
寒濕凝滯	腰部冷痛、感覺沉重，像濕毛巾綁著。陰雨天加重。	怕冷、手腳冰冷、舌苔白膩。	溫經、散寒、除濕	絕對要保暖，避免吹風碰冷水。可以用熱水袋或暖暖包熱敷腰部，會舒服很多。喝點薑茶也很好。

調理的迷思與注意事項

很多人一聽到產後腰痛就覺得是腎虛，然後就自己跑去買杜仲來吃。這不完全對。雖然腎虛是最常見的，但如果你是血瘀或寒濕體質，光補腎效果就不好，甚至可能越補越糟。比如血瘀的人，你一直補，氣血反而更卡住。

還有一個有趣的點，我在看一些資料時發現，不同地方的作法有點小差異。比如台灣這邊的中醫，在開立產後調理的方子時，通常會考慮到台灣濕熱的氣候，用藥上可能會比較平和、兼顧去濕。而像中國大陸北方的作法，可能會更側重於溫補驅寒，因為氣候比較乾燥寒冷。像是一些英文的TCM（傳統中醫）網站，它們介紹給西方人的方子，比如 `Sheng Hua Tang`（生化湯）或 `Si Wu Tang`（四物湯），都會特別強調要由醫師診斷後再用，因為他們面對的體質更多元，飲食習慣也差很多。所以說，沒有最好的方子，只有最適合你現在身體狀況的方子。

最重要的一點是，如果你的腰痛非常劇烈，甚至出現腳麻、無力的狀況，那可能不只是中醫說的氣血問題，有可能是西醫說的椎間盤突出或骨盆錯位，這時候一定要先去看醫生做檢查，不要自己硬撐。