蜂巢皮秒雷射除刺青原理與術後修復：波長選擇、治療次數與色素代謝說明

重點一句話

嗯...簡單講，蜂巢皮秒雷射就是用極短的脈衝，把刺青的墨水顆粒「震碎」成粉塵，而不是像傳統雷射那樣用熱能去「燒」它。這樣皮膚傷害比較小，也比較不容易留疤。

以前的奈秒（Q-switched）雷射，是利用「光熱效應」，想像一下是用熱去把大石頭（墨水顆粒）燒裂，會產生很多熱能，周圍的皮膚也容易受傷。

但皮秒雷射不一樣，它的脈衝時間極短，短到熱還來不及傳導，就產生強大的「光震波效應」。這比較像是用一股強大的衝擊波，直接把大石頭震成非常細的粉塵。這些粉塵小到可以讓身體的免疫細胞（巨噬細胞）輕易地包起來，然後透過淋巴系統代謝掉。所以恢復期比較短，反黑的機率也比較低。

這個蠻關鍵的。不同顏色的刺青，對不同波長的雷射光吸收效果不一樣。醫生會根據你刺青的顏色來選擇最適合的雷射波長。選錯了，效果就不好，甚至沒反應。

目前市面上皮秒雷射儀器很多，在台灣比較常見的，像是 PicoSure、PicoWay、Discovery Pico 等，各自有不同的波長組合可以選。

常見皮秒雷射波長與對應顏色
波長	主要針對顏色	備註 / 個人想法
1064 nm	黑色、藍色、灰色、深色系	這個最常用，可以說是基本款。因為大部分刺青都有黑色成分。穿透比較深，對付深層的黑色很有效。
755 nm	黑色、藍色、綠色	這是 PicoSure 這台機器的代表波長。它對黑色素的專一性很高，所以清除效率不錯，而且術後比較不容易皮下出血。
532 nm	紅色、橘色、黃色、紫色等暖色系	處理紅色系刺青的主力。不過這個波長比較淺，也容易被皮膚血紅素吸收，所以打完可能會比較紅，甚至容易起水泡。要特別小心照顧。
其他 (如 694nm, 730nm, 785nm)	藍色、綠色等特殊色	這些算是特殊波長，專門對付以前很難處理的藍、綠色。如果你的刺青顏色很花俏，有這些波長的機器會比較有優勢。

當然有差。這也是為什麼除刺青很難精準預估次數的原因。

專業刺青師傅的作品，通常顏色飽和、下針深度均勻，但也很深，所以需要比較多次治療。反而是業餘的刺青，可能刺得比較淺，會好處理一些。最麻煩的是那種「蓋圖」的，舊的圖上面又刺新的，等於有好幾層色素，打起來就特別複雜。

顏色方面，黑色最容易去除，因為 1064nm 波長對它反應很好。以前公認最難搞的是藍色跟綠色，但現在有 755nm 或 785nm 這些波長，已經改善很多了。至於白色、膚色的刺青，雷射基本上看不到它，打了反而可能氧化變黑，非常棘手。

嗯，這部分很重要。雖然皮秒雷射相對安全，但還是有風險。治療能量、個人體質、術後照顧都會影響。

最常見的就是「反黑」（發炎後色素沉澱）。尤其我們亞洲人黑色素細胞比較活躍，雷射的熱能刺激皮膚發炎後，就可能產生暫時性的色素沉澱。通常幾個月會慢慢退掉，但期間防曬跟保濕一定要做好。

起水泡也可能發生，特別是在打紅色、黃色刺青時。水泡不要自己弄破，保持乾燥、擦診所給的藥膏就好，讓它自然吸收或消掉。

留疤的風險比傳統雷射低很多，但如果能量控制不當，或是有蟹足腫體質，還是有可能。這點在美國 FDA 的規範跟台灣衛福部的說明裡都會提到，這是一個醫療程序，不是百分之百無風險。在台灣，醫師經驗很重要，會根據你的膚況和刺青狀況去調整能量，盡量在效果和安全之間找到平衡點。

很多人以為打完雷射就沒事了，等著刺青消失，但其實術後照顧才是決勝點。

迷思一：結痂要趕快摳掉？
千萬不要。結痂是皮膚在保護和修復，硬摳會增加留疤跟感染的風險。讓它自己脫落就好。
迷思二：打完可以馬上曬太陽？
絕對不行。術後皮膚很脆弱，紫外線是造成反黑最大的兇手。一定要嚴格防曬，擦防曬乳、穿長袖、撐傘都好。
迷思三：色素代謝就是排毒？
可以這麼理解，但不完全是。被震碎的色素粉塵，會被身體裡的「巨噬細胞」當成外來廢物吃掉。接著這些吞了色素的細胞，會跟著淋巴系統循環，最後由身體慢慢清除。所以多喝水、維持良好作息，可以幫助身體代謝。這個過程很慢，每次治療都要間隔至少一個月以上，給身體足夠的時間去「清運」這些色素垃圾。
迷思四：打越多次效果越好？
不完全是線性的。每次治療後，皮膚底下都會產生一些纖維化組織，這會影響下一次雷射能量的穿透，所以越到後面，進步的幅度可能會趨緩。這也是為什麼很難保證能 100% 清除到像沒刺過一樣。

除刺青是個漫長的過程，需要耐心。你有想除去的刺青嗎？最讓你困擾的是哪個顏色或圖案呢？