氣喘咳嗽中醫觀點：常見體質分型與調理方向整理

欸，你的咳嗽是哪一種？聊聊中醫怎麼看氣喘跟咳嗽這回事

最近天氣變來變去，辦公室跟捷運上都是「酷酷嗽」的聲音，聽了都覺得喉嚨癢癢的 😅。很多人感冒好了，但咳嗽就是斷不了根，或是那種季節一換、空氣一差就開始咳不停的過敏咳，真的超煩人。

我以前也是這樣，以為咳嗽都一樣，反正就是吃止咳藥。但後來接觸中醫才發現，哇～原來咳嗽在中醫世界裡，學問可大了！他們不只看你咳不咳，還會看你是怎麼咳、痰是什麼顏色、你會不會怕冷...等等，把人分成好幾種「體質」。搞懂自己是哪一型，調理起來真的會事半功倍。今天就來跟大家聊聊，中醫是怎麼看待這種惱人的氣喘咳嗽，順便整理一下常見的體質分型跟調理方向，當作一個參考囉！

先說結論：咳嗽不是病，是身體在拉警報！

簡單講，中醫認為咳嗽本身不是壞事，它其實是身體想把呼吸道裡的髒東西（像是痰、外來的邪氣）排出去的保護機制。所以重點不是「強力止咳」，而是要找出為什麼身體需要一直拉警報，從源頭去解決。這個源頭，在中醫看來，常常跟「痰」和體內臟腑功能失調有關，特別是肺、脾、腎這三個器官。

你的咳嗽劇本是哪齣？常見的體質分型

OK，重頭戲來了。雖然咳嗽的分法很多，但我們挑幾個在氣喘和過敏咳中最常見的劇本來聊聊。你可以對照看看，自己比較像哪個主角 😂。

基本上，可以先從「外感」跟「內傷」兩大類來區分。外感就像是外面來的敵人（風、寒、熱邪）攻擊你，通常來得比較急；內傷則是自己家裡（臟腑功能）出了問題，比較偏向慢性、反覆發作。

以下我整理一個比較口語化的表格，大家可以參考看看：

體質分型	你會有的感覺 / 症狀	飲食上可以注意啥？
風寒束肺 (寒咳)	感覺有點怕冷，一吹到風就想咳。痰是稀稀白白的，像清水鼻涕那樣。喉嚨會癢癢的，可能還會有點鼻塞。	這時候千萬別吃冰的跟涼性水果（像西瓜、白蘿蔔）！可以喝點溫熱的薑茶、桂圓紅棗茶暖暖身體。
風熱犯肺 (熱咳)	喉嚨痛、感覺身體夯夯的（台語：熱熱的）。痰通常是黃色、黏黏稠稠的，很難咳乾淨。人會覺得口乾舌燥，想喝涼的。	烤炸辣跟補品（薑母鴨、麻油雞）先OUT！可以試試看梨子、絲瓜、冬瓜這類比較涼潤的食物。之前聽說川貝燉雪梨對這種有效，就是把梨心挖掉，放入川貝粉拿去蒸。
痰濕蘊肺 (痰咳)	這類人通常痰特別多，而且是白白黏黏的那種。胸口會覺得悶悶的，好像有東西卡住。平常可能就容易累，大便比較軟黏。	甜食跟油膩的東西是生痰大魔王，一定要少吃！陳皮、茯苓這類食材有助於燥濕化痰，可以泡茶或煮湯喝。
肺脾氣虛 (久咳)	這種就是咳很久，斷斷續續的。咳的聲音有氣無力，平常講話也小聲小聲的。稍微動一下就容易喘、流汗，臉色看起來比較沒精神。	要「補氣」！可以多吃山藥、黃耆、黨參這類食材，像煮成四神湯、山藥排骨湯都不錯。重點是三餐要正常，顧好脾胃。

不過要提醒一下，很多人的體質都不是單一的，常常是好幾種混在一起，像是「寒包火」之類的。所以這個表格只是個大概方向，真的要準確判斷，還是要找專業中醫師「望聞問切」才行喔！

中西觀點大不同？其實可以相輔相成

聊到這裡，一定有人會想：「那我到底該看中醫還是西醫？」

我自己是覺得，兩者各有優勢，不衝突啦。西醫在急性發作時，用支氣管擴張劑或類固醇可以快速緩解症狀，這很重要，有時候是救命的！而中醫的強項在於「治本」，也就是在緩解期慢慢調整你的體質，讓你不要那麼容易發作。像是從補益肺、脾、腎三臟著手，強化你的根本。

有趣的是，我看到國外一些資料也提到類似的觀點。像美國有些中醫師會把氣喘看作是免疫系統失衡的表現 (immune disorder)，治療重點是平衡免疫系統。他們也提到，針灸和中藥可以作為西醫治療的輔助，幫助減少藥物用量，改善生活品質。這跟台灣很多中醫師說的「扶正祛邪」概念不謀而合。像有些研究提到，一些複方中藥（例如 ASHMI）在臨床試驗中顯示出不錯的效果，能調節免疫反應。

在台灣，衛福部基隆醫院的資料也提到，氣喘跟中醫說的「宿痰」還有肺脾腎虛損有關。長庚醫院甚至有針對兒童氣喘的整合照護門診，結合中藥、針灸、穴位敷貼等方式來改善體質。所以說，中西醫合作治療，其實是一個很不錯的趨勢。