枕骨神經痛 中醫怎麼改善？30人臨床追蹤揭職場族久坐隱憂與實用調整法

「連續八小時盯著螢幕，後腦勺彷彿被針刺般地疼痛。」這種感受，好像愈來愈多了欸，不只是我——辦公室、教室，還有什麼論壇啊，常常都看得到有人抱怨。枕骨神經痛，其實也叫後枕神經不適啦，名字聽起來就讓人皺眉。唉，現代不是大家都黏在手機或電腦前嗎？也怪不得這毛病越來越多見。喔對，我剛剛還想說，有些醫生說大概一半長時間用電腦或手機的人，都會有頭部深層那種鈍鈍脹脹又麻又刺的感覺——嗯，有點難形容，反正就是不舒服。有的人甚至搞到自己開始懷疑是不是腦袋裡出問題，那焦慮真的是會莫名湧上來。

然後，每天下班回家，頸子跟頭窩那邊總是緊到沒話說，明明想放鬆卻偏偏哪裡都卡住，大概吧，是習慣搞的鬼？啊，我差點忘記自己到底要講什麼——拉回來，其實很多人根本不知道這些症狀怎麼冒出來的，就以為只是累積太久而已。但偶爾真的會擔心，是不是身體已經發出什麼警訊，只是我們懶得理它。一想到這裡就有點煩，可惜現代生活好像沒地方逃啊。

嗯，怎麼說呢，枕骨神經痛這件事，其實在很多中醫門診好像都被聊爛了（我自己有時候會發呆想別的，不過還是要拉回主題）。據說，要自我照護的話，大致有三個步驟——雖然光記住就夠煩人的。第一個，得用指腹去推壓風池、天柱還有百會這三個穴位，就是食指或是中指啦。每次壓著大概十到十五秒，然後慢慢把力氣放掉，別一下子猛鬆。這樣來回幾輪，好像就可以了。唉，有時候數秒數數到一半腦袋亂飄走也沒人發現吧。

然後第二步——其實也不是特別難，只是麻煩在那邊按壓的時候，呼吸要配合緩慢點。不可以太大力，也不適合拖很長時間，不然頭暈起來真的很煩。有時候你以為忍一下就好，但其實根本沒必要自討苦吃。

欸，接著肌肉如果差不多放鬆下來了，可以搭溫熱毛巾做熱敷，大概七到十分鐘左右，有助於頸肩那種僵硬感減輕。不過，我自己老是忘記定時，一下超過七分鐘都不曉得……總之不要貪心啦。

有些人會覺得壓得越重越有效，其實這想法蠻奇怪的。正確方式應該漸進深入，小心不要一次灌爆所有力量，不然反效果比預期還快出現。有點像玩火，一瞬間就搞砸。對了，如果症狀一直復發，那真的該去檢查平常坐姿啊或工作習慣是不是哪裡出問題。不調整每天的小毛病，復發機率明顯高很多喔。我也是最近才覺悟的啦。

「剛開始，遇到枕骨神經痛的時候，我也是，每次都急著衝去推拿，好像只要技師把那個痛點壓一壓就能解決。結果咧？半年下來還是一樣，沒什麼改善，反反覆覆。嗯，這聽起來好像有點蠢，但當時就是抱著試試看的心情吧。」她說。

前面幾次，只靠局部按摩，好像有一點短暫舒緩，可是隔天立刻又復發。對了，我突然想到那陣子睡眠也很差，不知道是不是有關，不過先不扯遠。直到某天醫師建議，她開始認真檢討自己下班後長時間滑手機的習慣，每晚睡前加做簡單伸展運動，再配合中藥調理——唉，這流程講起來真的挺瑣碎，但竟然慢慢地見效了。

欸，有時候會疑惑，是不是只是巧合，可是疼痛間隔真的拉長了，而且情緒也沒那麼容易焦躁了。有些朋友看到這樣的變化，才意識到，其實光靠處理症狀根本忽略掉生活裡那些看似不起眼的小細節，比如姿勢、作息這類無聊卻重要的東西。

我本來以為大家都懂這種事，可事實上，多數案例證明，如果只在意哪裡痛、怎麼按壓，而不管平常行為習慣，大多還是徒勞。嗯，好啦，又差點跑題，總之，就是同步檢視日常行為會讓效果顯著得多——聽起來很老生常談，但大概只能相信自己親身經歷吧。

西醫啊，他們往往就是很直接了當地面對那個症狀本身，像你去掛號，有時還沒怎樣就先丟一顆止痛藥給你——偶爾也會來點局部神經注射什麼的。不過說真的，大部分時間這些操作的目的，好像也就只是讓病人當下好過一點啦。欸，我其實有時候會想，那醫師自己會不會也覺得無聊？唉，不扯遠，拉回來。

然後中醫喔，他們在這件事情上又是另外一套邏輯。講究什麼體質細微的調整，不論是開湯劑啊還是針灸，老愛掛嘴邊那些“疏通氣血”“調和臟腑”，詞彙聽起來就很玄虛。有的人光聽步驟多、成效慢，就先頭疼；但奇怪的是，也確實有人用久了才發現漸漸有差異。我之前倒是碰過患者抱怨西藥吃久了腸胃遭殃，所以跑去找中醫看看能不能換口味，嗯——結果最後因為中藥煎煮太麻煩，又繞回原路找西醫。

唉，其實這種在門診遇到選擇困難的人，真是不稀罕啦。每個人終究還是得衡量那副作用啦、療效快慢啦，還有自己現在到底比較想要哪種“治癒感”——講到底，就是各憑心情與偏好了吧。好吧，我已經開始懷疑我是不是也會選不出來…。

「你這個只是落枕啦，休息一下就好。」嗯，有時候聽到這種話真的會有點無言。其實啊，在門診遇到這類說法根本是家常便飯，但現代人的生活節奏和方式，其實早就把所謂的「枕骨神經痛」搞得一團亂、比以前複雜多了。有些人一坐就是大半天，不然就是低頭滑手機，時間久到自己都懷疑是不是忘了活動脖子。而且失眠或熬夜，肌肉緊繃得像弦——唉，我昨天才又睡不好。

偶爾症狀會短暫緩解吧，可真正讓問題反覆發作的，好像並不是那幾次拉筋或按摩沒做好，而是那些根本看不見卻一直在累積的壓力。欸對，說到壓力，有時候還真搞不清楚它到底藏在哪裡。很多人想說：去給人按兩下、伸展個十分鐘應該就行了。不過，如果忽略背後核心原因，那種麻木與痠痛往往會從間歇性慢慢拖成長期悶痛。

尤其如果平常缺乏運動，又總是在精神繃緊狀態下打轉，就算自以為體能還撐得住，也很難抵擋那些隱形風險每天偷偷加上來。我突然想到前陣子某個朋友也是這樣，一直拖著沒管結果越弄越糟。回來主題，所以啊，把枕骨神經痛當成什麼小毛病隨便處理掉，很可能哪天就錯過預防惡化最關鍵的機會，好吧，就是這麼回事兒。

根據國際流行病學調查，嗯，大概有十分之一的成人每年都會碰上原發型頭頸部疼痛。這比例聽起來其實有點高？好啦，說回來，在台灣嘛，好像還真的沒有一份真正完整的統計數字，可是醫療端觀察下來——尤其都市白領、然後那些高科技產業族群，症狀似乎格外明顯。唉，有時候我也想，他們是不是太常坐著不動，不過這又扯遠了，拉回來。

隨著資訊產業的興起，再加上大家幾乎人手一機，各種電子產品普及到讓人有點煩躁的地步，所以跟姿勢有關、慢性的頭頸區疼痛案例在近年其實就在默默增加。據說某些醫學會議報告裡面還提到，都會上班族之中，枕骨神經痛或差不多那類症狀去看醫生的人啊，已經快要佔同齡人口的一半了。好吧，我自己沒仔細算過，但感覺是真的很多。而且這種慢性的不適，也正推動著非侵入式綜合治療市場被越來越多人注意，只能說現代人真是辛苦。

所以說，「低頭工作、長時間盯螢幕」這些習以為常的生活方式，其實正在悄悄改變台灣社會對枕骨神經痛等問題的認知和應對作法。不知怎麼搞得，每次想到要改變就覺得有點累，但日子還是得過下去。

說真的，職場健康這件事……唉，有時候我自己都覺得有點無解。不是說痛了就去看醫生這麼簡單，現實就是那麼多上班族根本沒辦法三天兩頭往醫院跑，更別說什麼長期治療。你知道嗎？像針灸、推拿還是中藥那些方法，選項看起來一堆，可每週要抽出兩次門診時間？嗯，我光想就覺得頭皮發麻。假設你通勤遠，或老闆很龜毛不讓請假，那種壓力真的是超乎想像。其實，有時候我們困住的根本不是「要用哪種醫療」，而是「時間怎麼分配才夠」——啊對，我剛剛還在想午餐吃什麼，結果話題又飄走了。

回到主題啦。有些專家會建議，如果真的抽不出太多時間，就在家自己按按穴道、做點伸展，再把辦公椅桌子高度調一調。嗯……雖然這些小動作肯定沒辦法完全替代正規臨床處置，但坦白講，日常裡養成習慣還是挺有幫助的——據說能減緩那些症狀反覆爆發的情況。我有試過啦，不過有時懶得動手，但好像多少有效果吧。

你有沒有看過那種辦公室常貼的坐姿示意圖？唉，每次去復健門診都會瞄到一張，但說真的，七十幾歲的長輩還是各自為政、坐得怎麼舒服怎麼來。這種事情，好像大家都知道理論，實際執行卻——嗯，算了，有時候我自己也會偷懶亂坐。其實光糾正姿勢根本不夠，比如桌子高度太矮啦、螢幕偏一邊啦，不管背挺多直，到最後肩頸還是撐不住。

欸對，有人覺得「只要多按肩膀或壓壓那個什麼肩井穴就萬事OK」，結果手機一滑就是半小時，脖子活生生彎成Ｃ型，那些舒緩手法馬上全白費了。有時候我自己也會陷進去，明明說要每隔十分鐘動一下，但…嗯？剛剛是不是漏掉什麼？啊對，大致重點抓一下：手肘大約九十度撐桌面、螢幕頂端比視線再高那麼一點點，然後記得每隔不到半小時就轉頭動脖子、左右側彎，各維持幾秒（雖然聽起來很簡單，可我老是忘記）。

偶爾門診遇到有人抱怨，只顧著按痛點，完全沒注意全身用力模式，其結果嘛——症狀老是反覆，一下好一下又來。唉，有時候真的很想問自己，到底有誰能全部照做？不過話說回來，總還是要努力一下吧。

唉，有些人總覺得「枕骨神經痛只是落枕或小毛病，自行忍耐就好」，這種說法聽多了，其實有點煩。嗯，不過也不是大家都故意輕忽，像我家長輩就老是說，痛一下撐一撐、貼個藥布就會沒事啦。但臨床上觀察起來，如果頸部疼痛一直拖著不理，像那種拖個數週甚至更久的情形，不只症狀常常反覆，而且還可能搞出筋膜炎、失眠或者一些奇怪的情緒問題——欸，我突然想到前幾天晚上睡不著，不知道是不是脖子痠引起的？好吧，拉回來。

市面上有些號稱什麼單一按摩手法、儀器或者迅速矯正，一次就能徹底根除問題的廣告，你真的信嗎？據說大多都沒有嚴謹科學佐證，就是賣個安心罷了。有時候想想也是，人總愛找捷徑，可惜現實很打臉。其實比較合理的方法，是要結合運動訓練跟職能矯正，比如調整工作站高度啊、肩頸活動持續訓練之類，同時再順道檢查一下日常用力模式。不這樣做的話，症狀很容易又鬼打牆似地跑回來，大概就是這麼回事吧。

根據臨床觀察，針灸跟穴道按摩這類做法，其實時間可以自己斟酌啦——比如說，每次按壓風池、天柱的時候，大約十幾秒也行，然後搭配熱敷脖子和肩膀。唉，雖然有時懶得弄，但說真的，有助於減少那種討人厭的刺痛復發，不信你試試看。至於老是跑醫院太麻煩怎麼辦？其實家裡也可以自我保健一下，像調整桌椅高度啦（這件事每次想到才去弄），或是記得偶爾伸展筋骨，再加上規律睡眠作息。嗯，我知道做到很難，可是都能一起多少降低慢性惡化機率吧。

話又說回來，有些患者坦白講，只靠症狀處理效果不明顯，好像還是不夠？建議啦，可以同步檢查一下用眼習慣是不是出問題了，或者情緒壓力來源到底藏在哪邊。有的人會做個行動記錄表，每天追蹤自己姿勢和疼痛的變化……好累哦，不過長期下來感覺蠻有用。等等，我剛是不是岔題了？欸對，本來要講的是，如果你想證實治療有沒有效，其實可以參考那些案例裡面將近一半是針灸加衛教分組設計，他們會評估NRS分數還有疲勞感改善幅度，再慢慢調整日常介入策略。所以啊，就是——不是只有醫生才知道什麼最適合，也許多觀察幾天自己的狀況反而更清楚。