好，今天要來聊聊這個... 真的很煩人的問題，就是蕁麻疹。我相信很多人都有經驗，突然之間，皮膚就一塊一塊浮起來，又紅又腫，然後癢到不行，抓了又更嚴重。 最氣人的是，它常常來無影去無蹤，可能幾個小時後就自己消了，但隔幾天、或是在你快要睡著的時候，它又跑出來跟你打招呼。 這種反覆發作的狀況，特別是持續超過六個星期的「慢性蕁麻疹」，真的會讓人很崩潰。
那... 很多人去看西醫，大概就是拿抗組織胺的藥，吃了當下有效，但藥效一過，好像又會發作。這不是說西醫不好，急性、很嚴重的時候，特別是如果影響到呼吸，那一定要趕快去急診，那個很危險。 可是，如果是那種反反覆覆、一直好的不了的慢性問題，或許我們可以從中醫的角度來看看，到底身體是出了什麼狀況。
先說結論：中醫看蕁麻疹，不只看皮膚，是看你整個人
簡單講，中醫認為蕁麻疹不是單純的皮膚過敏，而是你身體內部「失衡」的一個警訊。 古時候中醫叫它「風疹」或「癮疹」，你看那個「風」字，就很形象。 它就像一陣風，來得快去得也快。 中醫的核心觀念是，之所以會這樣，是因為你身體的「衛氣」不夠了，你可以把它想像成是身體表層的防護罩。當這個防護罩變弱，外面的一點點「風邪」——可能是溫差、食物、壓力等等——吹進來，身體就受不了，反應在皮膚上。 所以治療的重點，就不只是把癢壓下去，而是要把你這個內在的平衡調回來，讓防護罩變強。
怎麼做？先搞懂你是哪一種「失衡體質」
好，那既然說是體質失衡，到底有哪些常見的類型？這個在中醫裡叫「辨證論治」，就是找出你是哪一種證型，然後針對性地調理。我講幾個最常見的，你可以自己對對看，但最準的還是要給專業中醫師看啦。
1. 風熱證：身體像悶燒鍋
這個是最常見的。疹子的顏色會偏紅、摸起來有點熱熱的，一碰到熱，譬如說洗熱水澡、喝熱湯、進到悶熱的環境，就會更癢、更嚴重。 反而吹點冷氣、用冷水沖一下會舒服一點。 這種人通常也比較怕熱、容易口渴、心煩氣躁。 簡單說，就是你身體裡面積了太多「熱」，像一個悶燒鍋，外面一點風吹草動，裡面就大爆發。會形成這種體質，常常跟喜歡吃烤炸辣的食物，或是壓力大、常熬夜有關。
2. 風寒證：身體的暖氣不夠力
這個跟風熱正好相反。疹子的顏色比較淡，偏粉白或跟膚色差不多。 吹到冷風、碰到冷水，或是天氣一變冷，就牙起來了，但如果多穿點衣服、蓋個被子保暖一下，反而會比較舒服。 這種人平常就比較怕冷，手腳容易冰冷。這代表你身體的「陽氣」不夠，暖氣系統不夠力，所以寒氣很容易就入侵。
3. 血虛生風：土壤貧瘠長不出好莊稼
這種就比較是慢性的、拖很久的蕁麻疹了。疹子可能癢得沒那麼劇烈，但就是一直好不了，特別是到下午或晚上的時候、人覺得累的時候，就開始發作。 這類人常常會覺得頭暈、臉色看起來沒什麼血色、女生月經量可能比較少。 我自己是覺得，這可以把它想像成是皮膚的土壤… 就是「血」不夠滋潤，土壤太乾、太貧瘠，所以皮膚就變得乾燥、敏感，一點點刺激就「生風」了。所以中醫才會說「治風先治血」，要把土壤養肥才行。
4. 腸胃濕熱：身體裡的沼澤地
還有一種，發作跟「吃」有非常直接的關係。常常一吃到某些東西，像是海鮮、酒、或是比較油膩的食物，沒多久就發作了。 而且，這類人平常腸胃可能就不太好，容易脹氣、大便黏黏的、或是覺得嘴巴裡黏黏膩膩的。 這在中醫看來就是「濕氣」太重，特別是濕跟熱混在一起，整個腸胃系統就像一片沼澤地，功能不好，髒東西排不出去，就從皮膚冒出來了。
一張表看懂不同體質的調理方向
我知道上面講了一堆，有點複雜，我把它整理成一個表，這樣比較清楚。不過還是要強調，這只是大概的方向，每個人的狀況都是混合的，不要自己亂抓藥喔！
| 體質分型 | 主要表現 | 生活上該注意啥 |
|---|---|---|
| 風熱證 | 疹子紅、熱、癢，遇熱加重。人也怕熱、口乾舌燥。 | 拜託，麻辣鍋、炸雞、荔枝先忍一下啦，那根本是提油救火。 洗澡水溫不要太高，保持涼爽。 |
| 風寒證 | 疹子色淡，遇冷、吹風就發。平常就怕冷。 | 冰的、生冷的食物，像是生菜沙拉、冰淇淋要少碰。 注意保暖，特別是脖子跟背部不要吹到風。 |
| 血虛生風 | 拖很久、反覆發作，累的時候更嚴重。臉色蒼白、頭暈。 | 不要再熬夜了啦！睡眠是最好的補血方式。 可以適量吃一些補血的食物，像紅肉、菠菜、紅棗，但要看體質喔。 |
| 腸胃濕熱 | 一吃就發，腸胃常不舒服，大便黏。 | 甜食、油炸物、酒類、還有一些「發物」像是芒果、蝦蟹，都要忌口。 綠豆、薏仁、冬瓜這種清熱利濕的可以吃一點。 |
那… 我該看中醫還是西醫？
這個問題超多人問。我覺得，沒有哪個一定比較好，而是看你在哪個階段。
如果你是第一次發作，或是突然大爆發，又紅又腫，甚至嘴唇、眼皮都腫起來，感覺呼吸有點不順，那拜託你，立刻、馬上，去看西醫急診！ 這是急性過敏反應，需要快速處理。
但如果你是那種，藥也吃了，過敏原也盡量避了，但還是拖拖拉拉，三不五時就來一下，影響到生活品質跟睡眠... 那我就覺得很適合找個好中醫，從體質根本去調理。 中醫的強項在於「調整」，把身體這個容易「走火」的系統，慢慢調整回一個穩定狀態。 這需要時間，不可能今天喝藥、明天就好，但目標是讓發作的頻率降低、程度減輕，最後慢慢不再發作。
對了，這邊也補充一個有趣的點，台灣皮膚科醫學會發表的治療共識，主要是以抗組織胺藥物作為各線治療，再視情況加上生物製劑或免疫抑制劑。 這跟中醫從「證型」入手，用不同方劑如「消風散」、「當歸飲子」或「桂枝湯」等來調整體質的思路，很不一樣。 這也說明了，西醫是針對「症狀」這個結果去處理，中醫是往前回溯，處理造成症狀的「體質」原因。
常見錯誤與修正
最後講幾個大家常搞錯的點。
- 「癢就用力抓？」 千萬不要！我知道很難，但抓只會刺激皮膚釋放更多組織胺，你會陷入「越抓越癢、越癢越抓」的無限迴圈。 真的受不了，可以輕輕拍打、或是用冰敷來緩解。
- 「反正就是過敏，只要避開過敏原就好？」 對，也不對。避開已知的過敏原很重要，像是海鮮、花生、芒果這些。 但很多慢性蕁麻疹根本找不到明確的過敏原，因為問題出在體質本身太敏感。 這時候光是躲東躲西是沒用的，還是要回歸到調理身體。
- 「只要吃中藥就會好？」 中藥是主力，但生活作息跟飲食配合更重要。 你不能一邊喝著清熱解毒的水藥，一邊天天熬夜吃鹹酥雞，這樣神仙也救不了你。規律作息、適度運動流汗、放鬆心情，這些都是治療的一部分。
總之，蕁麻疹是個訊號，它在告訴你：「嘿，你的身體有點過勞、有點失衡了，該好好關心它一下了。」與其把它當成敵人拼命打壓，不如試著理解它背後的原因，從根本去調整。希望今天的分享對你有幫助！
那你呢？你也是容易發作蕁麻疹的人嗎？你覺得自己比較偏向哪一種體質？或是有沒有什麼對抗癢感的獨門妙招？在下面留言跟大家分享一下吧！
