中醫調理高血壓的常見作法：特殊族群血壓觀察重點與就醫前資訊整理

先說結論：中醫是輔助，不是取代

嗯…聊到高血壓，很多人會想，中醫是不是有什麼「治本」的方法。老實說，中醫看高血壓，跟西醫的角度不太一樣。西醫看的是數字，是血管壓力；中醫看的，是整個身體的「狀態」。所以，它比較像是一種「調理」，把身體調到一個比較平衡的狀態，讓血壓自己穩定下來。這絕對不是說可以馬上取代降壓藥，尤其是在血壓很高、很危險的時候，西藥還是必須的。這點一定要先記在心裡。

重點是「中西醫整合治療」，而不是二選一。這篇筆記，主要是整理一些中醫常見的思路，還有去看醫生前，我們可以先準備什麼，讓溝通更順暢。

中醫怎麼「看」高血壓？不只是看數字

中醫沒有「高血壓」這個病名，比較接近的描述是「眩暈」、「頭痛」這些症狀。醫師會從體質去分類，這就是所謂的「辨證論治」。簡單講，同樣是血壓高，每個人的原因可能完全不同。

常見的幾種體質，大概是這樣：

肝陽上亢：這大概是最常聽到的一種。想像一下，人很急躁、容易生氣、臉紅紅的、眼睛也紅紅的，頭會脹痛、口苦。這種就屬於「火氣」比較大的類型。
痰濕阻滯：感覺身體重重的、很疲倦，頭也昏昏沉沉，好像被什麼東西蒙住一樣。舌頭伸出來，會看到舌苔比較厚、比較膩。這通常跟飲食習慣有關，可能吃太油、太甜了。
陰虛陽亢：這種人會頭暈、耳鳴，但同時又覺得手腳心熱熱的、晚上睡覺容易盜汗、腰膝酸軟。這是身體裡的滋潤物質（陰液）不夠，壓不住陽氣，導致陽氣往上衝。
氣血兩虛：臉色看起來比較蒼白或萎黃，容易累、心悸、頭暈。這種通常是身體比較虛弱的狀態。

所以，中醫師會根據你是哪一種類型，用不同的方法去調理。例如「肝陽上亢」的可能要「平肝潛陽」，用些天麻、鉤藤；「痰濕阻滯」的就要「化痰祛濕」，可能會用半夏、白朮之類的藥材。這些都很專業，千萬不要自己去抓藥來吃。

特殊族群的血壓觀察重點

一般人的高血壓調理是一回事，但有些族群要特別小心。嗯...這個部分我覺得最重要。

孕婦：妊娠高血壓，一切以安全為上

懷孕期間的血壓問題，非常棘手。西醫叫「妊娠高血壓」，通常在懷孕20週後出現。如果控制不好，可能會變成「子癲前症」，這對媽媽和寶寶都很危險。

中醫看這個，大多歸類在「肝腎陰虛」或「肝陽上亢」。因為懷孕時，身體的陰血要下去養胎，如果本身體質就比較虛，就容易出現陰虛陽亢的狀況。治療上會用一些比較平和、有安胎作用的藥，像是白芍、桑寄生、杜仲、續斷等。不過，這絕對、絕對要在婦產科醫師和中醫師的共同監控下進行。用藥非常小心，有些活血化瘀的藥是禁用的。

飲食上，會建議多補充優質蛋白質（魚、雞肉、豆類）和含鉀離子的食物（菠菜、奇異果），然後鹽分一定要控制。躺著休息的時候，多採左側臥，對寶寶的血液供應比較好。

長輩：多虛證，用藥需溫和

老年人的高血壓，中醫看來很多是「本虛標實」。意思是根本的原因是身體機能退化（虛），比如肝腎虧虛，但表現出來的症狀卻是血壓高（實）。所以用藥不能一味地「降火」，而是要「滋補肝腎」，從根本去調理。常用的像是杜仲、何首烏、枸杞等。

另外，長輩常有多種慢性病，同時也在吃西藥。所以，中西藥的交互作用要特別注意，這也是為什麼等等會提到，看中醫前要把西藥藥單帶去的原因。

怎麼做：就醫前的資訊整理

決定要看中醫調理了，去之前，不是人到就好。準備越充分，醫師越能掌握你的狀況。這跟我們去醫院做健康檢查一樣，有些準備是必要的。

1. 帶著你的「血壓日記」

這大概是最重要的事。不要只靠在診間量那一次血壓，那不準。你需要在家裡、在放鬆的狀態下，每天固定時間量血壓，然後記錄下來。最好是早上起床後、晚上睡覺前各量一次。把這些紀錄（收縮壓、舒張壓、心跳）帶給中醫師看，這份「日記」比什麼都重要。

2. 西藥藥單、保健品清單，全部帶上

你正在吃的所有西藥（特別是降壓藥）、還有任何保健食品，都要列一張清單，或直接把藥袋、藥罐帶去。這能幫助中醫師判斷你的體質，也能避免中藥和西藥或保健品產生不良的交互作用。例如，有些補氣的藥材像人參，對某些類型的高血壓患者可能不適合。誠實告知，非常重要。

3. 就診前，避免影響「望、聞、問、切」

中醫診斷很依賴感官。所以去看診前：

不要化妝、塗有色護唇膏或指甲油：醫師需要看你的臉色、唇色、甲色，這些都是判斷氣血的依據。
不要刮舌苔：舌頭是中醫的「健康地圖」，舌苔的顏色和厚薄是判斷體內濕氣、火氣的重要指標。
避免氣味重的食物或香水：例如咖啡、大蒜，因為「聞」氣味也是診斷的一環。
穿著寬鬆的衣服：方便醫師把脈，或進行其他必要的檢查。

對照看一下：官方指引怎麼說？

在台灣，衛福部的資料比較傾向整合性的照護，認為中醫可以作為輔助。內容也提到飲食、運動、情緒管理等生活照護。這跟國際上的看法有點不同。例如世界衛生組織（WHO）的指引，主要還是強調生活習慣改變和藥物治療。對於補充與另類療法（CAM），雖然有些研究顯示有正面效果，但大型的臨床證據還不夠充分，所以官方指引通常比較保守或不特別推薦。這種差異，可能也反映了台灣中西醫整合醫療環境比較普遍的現況。

不同體質的調理方向參考

這不是治病指南，只是幫助理解中醫大概的思路。具體怎麼做，還是要聽醫師的。

體質類型	常見表現	可能的調理方向（醫師評估後）
肝陽上亢	容易生氣、頭脹痛、臉紅、口苦。就是那種壓力大的火爆脾氣。	清熱平肝。飲食要清淡點，芹菜、菊花茶之類的可能有幫助，但不是自己亂喝。
痰濕阻滯	身體沉重、頭腦昏沉、舌苔厚膩。感覺整個人濕濕重重的。	化痰祛濕。要少吃甜的、油炸的。醫師可能會用一些幫助排除濕氣的藥。
陰虛陽亢	頭暈耳鳴、手腳心熱、口乾、腰酸。身體的「潤滑油」不夠了。	滋陰潛陽。需要補充身體的陰液，海帶、豆腐、黑芝麻、桑椹這類食物可以參考。
氣血兩虛	臉色蒼白、容易疲倦、心悸、講話有氣無力。就是虛累累的感覺。	補益氣血。醫師可能會用一些補氣血的藥，像大棗、黃耆，但要看情況，不是所有人都適合補。