馬上可以做的事 - 幫你及早發現肝臟代謝異常，減少心血管風險累積
- 定期諮詢醫師，主動要求肝功能與膽固醇指數一同檢測，每年至少1次。
早期發現肝臟代謝異常，有助預防心血管疾病惡化。
- 記錄每週飲食內容，檢查是否有高脂或高糖攝取次數超過5次。
飲食模式會直接影響肝臟與膽固醇代謝，便於調整降低負擔。
- 諮詢營養師，調整飲食中飽和脂肪與反式脂肪比例，盡量壓低至每日總熱量10%以下。
減少肝臟脂質堆積，降低膽固醇異常與心血管風險。
- 每月自我檢視體重、腰圍變化，若三個月內腰圍增加超過5%，及早討論肝臟健康。
腰圍變化常見於代謝僵化，及時察覺可避免進一步惡化。
從日常飲食發現高膽固醇背後的肝臟警訊
去年其實有個客戶跑來問我，一個說出來蠻常見又讓人一頭霧水的問題──高膽固醇。唉，這種事你以為只要照醫生、網路給的那些飲食建議辦就沒事了，偏偏她早就避免吃什麼飽和脂肪啦，但抽血指數就是不降。說真的，她那位醫師直接建議她服用Statins（嗯，就是那種降膽固醇藥），可她心裡老是覺得哪邊怪怪的，不死心想找根本原因。
好吧，我就盯著她的一大疊血液報告仔細瞧，還加碼做了幾項功能檢測。過程其實花了一些時間（也有點煩），但真相終於浮現：原來罪魁禍首正是她的肝臟運作緩慢，還外加少了幾樣對身體而言挺關鍵的重要營養素。尷尬的是，只要缺這些，她根本無法順利把攝取進來的脂肪處理掉，也調整不了發炎反應，更談不上好好跟上平時的新陳代謝節奏。
欸？看到這種狀況，其實我並不意外，因為類似案例在我的工作日常裡屢見不鮮。不知道是不是社會環境改變，每每遇到這一型，總還會再多幾分嘆息...
好吧，我就盯著她的一大疊血液報告仔細瞧，還加碼做了幾項功能檢測。過程其實花了一些時間（也有點煩），但真相終於浮現：原來罪魁禍首正是她的肝臟運作緩慢，還外加少了幾樣對身體而言挺關鍵的重要營養素。尷尬的是，只要缺這些，她根本無法順利把攝取進來的脂肪處理掉，也調整不了發炎反應，更談不上好好跟上平時的新陳代謝節奏。
欸？看到這種狀況，其實我並不意外，因為類似案例在我的工作日常裡屢見不鮮。不知道是不是社會環境改變，每每遇到這一型，總還會再多幾分嘆息...
理解為什麼優先檢查肝臟有助提升心血管健康
說到保護心臟，大家通常會直覺反射式地勸你少碰膽固醇、飽和脂肪，多多攝取蔬果，還有記得定時動一動身體。有沒有發現，其實幾乎人人都背得出這種標準答案啊？但──這裡就有點玄了 - 儘管飲食與運動的確重要，你是否曾想過，有另一個關鍵因素總是被忽略呢？嗯，我常常也很疑惑：大眾眼中的“正確”健康法，真的面面俱到嗎？
說真的，在科學逐漸進步的今日，我愈來愈感覺所謂「心血管照護」的某些傳統路線，好像有意無意之間忽視了一個強大影響力的幕後推手。詭異的是，大部分人談論心臟、血壓、血脂，卻極少把注意力分給...肝臟。怎麼會？明明搞不好，那條「決定生死」的小徑其實不是藏在你動脈深處，而是彎繞進了肝之幽谷（笑）。
（小聲提醒下）本文純粹供一般資訊參考啦，不是什麼診斷單據喔。如果有人真想為飲食或生活方式來場“大革命”，請諮詢醫師 - 別自己衝太快了。
## 肝臟與心臟的連結
呃，是不是不少人聊起代謝，就本能跳過肝臟？就算大家知道它好像挺重要，但第一時間聯想到它的人寥寥可數。我自己以前也是如此。一旦認真挖掘，你才曉得那團貌不驚人的「暗紅肉塊」，居然肩負著維持全身平衡的大責任。簡直不像話 - 肝臟竟同時調控著上百條生命活動流程，而且，每分鐘要過濾約1.5升血液！而且最誇張的是，它還獨自扛下超過500項必不可少的重要職責，一刻都沒偷懶。
所以，下次提到心臟健康，也許該順便探頭問一句：「你的肝最近還好嗎？」
說真的，在科學逐漸進步的今日，我愈來愈感覺所謂「心血管照護」的某些傳統路線，好像有意無意之間忽視了一個強大影響力的幕後推手。詭異的是，大部分人談論心臟、血壓、血脂，卻極少把注意力分給...肝臟。怎麼會？明明搞不好，那條「決定生死」的小徑其實不是藏在你動脈深處，而是彎繞進了肝之幽谷（笑）。
（小聲提醒下）本文純粹供一般資訊參考啦，不是什麼診斷單據喔。如果有人真想為飲食或生活方式來場“大革命”，請諮詢醫師 - 別自己衝太快了。
## 肝臟與心臟的連結
呃，是不是不少人聊起代謝，就本能跳過肝臟？就算大家知道它好像挺重要，但第一時間聯想到它的人寥寥可數。我自己以前也是如此。一旦認真挖掘，你才曉得那團貌不驚人的「暗紅肉塊」，居然肩負著維持全身平衡的大責任。簡直不像話 - 肝臟竟同時調控著上百條生命活動流程，而且，每分鐘要過濾約1.5升血液！而且最誇張的是，它還獨自扛下超過500項必不可少的重要職責，一刻都沒偷懶。
所以，下次提到心臟健康，也許該順便探頭問一句：「你的肝最近還好嗎？」
認識非酒精性脂肪肝與心臟疾病風險關係
欸，你知道嗎？像非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD），現在在美國算是發展得特別快的慢性病，說真的有點讓人意外。照資料來看，其實三個成年人裡面就有一個中標，不過更奇妙的是，大部分人連自己出狀況都渾然不覺。呃，這跟喝酒那種肝損傷又不太一樣喔。
通常講 NAFLD，那根源不是因為喝太多，而是什麼壞飲食習慣啊、一天坐到天黑啊、胰島素沒啥效用，還有整體代謝怪怪的，都會造成問題。有點悶，有些患者本身生活完全沒意識到其實早已變了調。
很奇怪是不是？雖說是肝病啦，可其實多數 NAFLD 患者真正死因並不是所謂「肝衰竭」，反而倒是心臟毛病把他們嚇走的。怎麼講呢… 研究顯示，就算沒有硬化或酵素數據爆表，對於這群患者來說，心血管疾病就是頭號殺手。唉，只能說身體有時候比自己想得還誠實。
換句話說吧，NAFLD 並非只是簡單的肝臟問題，它比較像沉默的大敵 - 整體系統隱晦地被它拖住腳步，而且常常你一點動靜都察覺不到（真可怕）。嗯...順帶提一下，只要你的肝運作開始趨緩或稍微發炎負擔大時，最早受影響的就是心血管系統，也因此這串問題直接牽動著我們心臟健康，很難獨善其身吧。
通常講 NAFLD，那根源不是因為喝太多，而是什麼壞飲食習慣啊、一天坐到天黑啊、胰島素沒啥效用，還有整體代謝怪怪的，都會造成問題。有點悶，有些患者本身生活完全沒意識到其實早已變了調。
很奇怪是不是？雖說是肝病啦，可其實多數 NAFLD 患者真正死因並不是所謂「肝衰竭」，反而倒是心臟毛病把他們嚇走的。怎麼講呢… 研究顯示，就算沒有硬化或酵素數據爆表，對於這群患者來說，心血管疾病就是頭號殺手。唉，只能說身體有時候比自己想得還誠實。
換句話說吧，NAFLD 並非只是簡單的肝臟問題，它比較像沉默的大敵 - 整體系統隱晦地被它拖住腳步，而且常常你一點動靜都察覺不到（真可怕）。嗯...順帶提一下，只要你的肝運作開始趨緩或稍微發炎負擔大時，最早受影響的就是心血管系統，也因此這串問題直接牽動著我們心臟健康，很難獨善其身吧。
找出傳統高膽固醇觀念忽略的代謝問題
坦白說，每次檢查到膽固醇、三酸甘油酯或血壓項目被醫院標出異常，這些東西表面上看是新鮮毛病，但事實上，肝臟老早就不堪負荷了，有時都不知道從哪天起。奇怪的是，主流心臟科的診治流程裡，大多數醫師還是不太關心肝臟到底過得好不好。
事情的癥結，不僅僅繞著膽固醇團團轉 - 其實最大困擾還是在於身體代謝彈性愈來愈差。但你若問一般人該怎麼顧好心臟，多半會聽見那種千篇一律答案：「喔，就是要少吃膽固醇食物啊。」這些老話，幾十年一如既往，硬把飲食跟血中膽固醇掛鉤，形同默認這就是動脈堵塞、各式心血管毛病的罪魁禍首。欸，可是說真的，新近的生物學證據卻講了一個細水長流、比較複雜的故事。
沒那麼簡單。膽固醇它本身啊，其實根本不是所謂「有害」分子 - 說到底，它除了是一種建構細胞膜不可或缺的重要原件外，也是製造荷爾蒙、大腦訊號傳遞與生成膽汁必不可少的小角色，你知道嗎？
再進一步說（忍不住碎念），人體將近80%的膽固醇來源，根本和你餐桌上的菜餚沒有直接關聯，而是由肝臟根據每個人的需求自己生產出來 - 譬如當面對壓力、出現慢性發炎現象或需要修復組織傷口等狀況時。所以偶爾遇到某客戶抽血報告寫著「總膽固醇略高」，我經常更在意背後成因：你的身體究竟經歷了什麼變化？才會突然間額外產製那麼多膽固醇？感覺不太尋常吧。
事情的癥結，不僅僅繞著膽固醇團團轉 - 其實最大困擾還是在於身體代謝彈性愈來愈差。但你若問一般人該怎麼顧好心臟，多半會聽見那種千篇一律答案：「喔，就是要少吃膽固醇食物啊。」這些老話，幾十年一如既往，硬把飲食跟血中膽固醇掛鉤，形同默認這就是動脈堵塞、各式心血管毛病的罪魁禍首。欸，可是說真的，新近的生物學證據卻講了一個細水長流、比較複雜的故事。
沒那麼簡單。膽固醇它本身啊，其實根本不是所謂「有害」分子 - 說到底，它除了是一種建構細胞膜不可或缺的重要原件外，也是製造荷爾蒙、大腦訊號傳遞與生成膽汁必不可少的小角色，你知道嗎？
再進一步說（忍不住碎念），人體將近80%的膽固醇來源，根本和你餐桌上的菜餚沒有直接關聯，而是由肝臟根據每個人的需求自己生產出來 - 譬如當面對壓力、出現慢性發炎現象或需要修復組織傷口等狀況時。所以偶爾遇到某客戶抽血報告寫著「總膽固醇略高」，我經常更在意背後成因：你的身體究竟經歷了什麼變化？才會突然間額外產製那麼多膽固醇？感覺不太尋常吧。
判斷你的身體正在出現哪種代謝僵化徵兆
說到新陳代謝這事，唉，其實靈活性才是關鍵。身體健康的時候，新陳代謝總能在能量來源之間自如切換。遇到葡萄糖豐沛時，就先把糖給處理掉；可要是哪天糖分不太夠了呢？那就很自然地換個檔開始動用脂肪。嗯，可話說回來，一旦線粒體有問題、胰島素反應又遲鈍，再加上一點慢性發炎，各種狀況兜一塊兒，這機制就卡住了。
老實講，如果適應力失效，身體的新陳代謝彷彿被困住似的。一會兒產生能量跟不上需求；偶爾又氧化壓力大得讓人有些害怕。而且，不知為什麼還啟動了一堆補償的程序。有時候最典型的表現，就是過頭地生成脂質。坦白說，那畫面並不好看。結果就是肝臟自己也搞起大規模膽固醇和三酸甘油脂製造來，看了只能皺眉吧。
老實講，如果適應力失效，身體的新陳代謝彷彿被困住似的。一會兒產生能量跟不上需求；偶爾又氧化壓力大得讓人有些害怕。而且，不知為什麼還啟動了一堆補償的程序。有時候最典型的表現，就是過頭地生成脂質。坦白說，那畫面並不好看。結果就是肝臟自己也搞起大規模膽固醇和三酸甘油脂製造來，看了只能皺眉吧。
了解如何正確解讀膽固醇數值反映肝功能狀況
脂蛋白，比方說像LDL或VLDL，當它們被氧化、或者經歷糖化這種變化以後，莫名其妙就變得超會參與動脈斑塊的堆積。欸，有點惱人的是，這些「受損」後的脂蛋白，本來應該乖乖被細胞的受體給收拾掉，但結果偏偏清除起來更費勁。形成一個難搞的惡性循環，就是過多產生→清不掉→再堆著，你懂那個無力感嗎？說到底，其實麻煩的並不是膽固醇本身；最關鍵還是那些遭到破壞、型態跑掉了的膽固醇 - 也別忘了，如果代謝路線塞住（講白點就是代謝卡死），東西就只能越積越多。
接下來比較怪的是，代謝一旦變得僵直，就連膽汁排放也會跟著受到抑制。而很諷刺地，膽汁對於把膽固醇帶走可是完全不可或缺。如果它流不順，一堆麻煩自然而然一起冒出頭：什麼葡萄糖轉換亂掉啊、腸道健康失守啦、內臟脂肪積一堆還加重發炎反應……講真的，上述所有亂象其實彼此拖累，整體都足以再度攪亂脂質調控。
說穿了嘛，高膽固醇自己並不是心血管疾病真正禍首，有時候你如果只盯數字真有點迷惑。往往，它才是在告訴你 - 肝負荷大囉！粒線體好像快力竭喔，身體適應調節已經下滑。話雖如此，如Statins這種史達汀類藥物，加上低脂飲食，大多也就只是讓報表看起來漂漂亮亮。但根底裡面的那份潛在壓力，一樣沒辦法單靠這些方式徹底解決，好吧。
其實想知道自己有沒有肝臟相關心血管問題，多半都要回去檢查指標。如果哪一天報告出現三酸甘油酯、血壓又或者膽固醇過高，很正常地醫師可能直接開藥處理，不然就是老套再提醒：飽和脂肪少碰點哦！
接下來比較怪的是，代謝一旦變得僵直，就連膽汁排放也會跟著受到抑制。而很諷刺地，膽汁對於把膽固醇帶走可是完全不可或缺。如果它流不順，一堆麻煩自然而然一起冒出頭：什麼葡萄糖轉換亂掉啊、腸道健康失守啦、內臟脂肪積一堆還加重發炎反應……講真的，上述所有亂象其實彼此拖累，整體都足以再度攪亂脂質調控。
說穿了嘛，高膽固醇自己並不是心血管疾病真正禍首，有時候你如果只盯數字真有點迷惑。往往，它才是在告訴你 - 肝負荷大囉！粒線體好像快力竭喔，身體適應調節已經下滑。話雖如此，如Statins這種史達汀類藥物，加上低脂飲食，大多也就只是讓報表看起來漂漂亮亮。但根底裡面的那份潛在壓力，一樣沒辦法單靠這些方式徹底解決，好吧。
其實想知道自己有沒有肝臟相關心血管問題，多半都要回去檢查指標。如果哪一天報告出現三酸甘油酯、血壓又或者膽固醇過高，很正常地醫師可能直接開藥處理，不然就是老套再提醒：飽和脂肪少碰點哦！
檢視醫師檢查項目是否涵蓋潛在肝臟健康指標
其實吧，很少有人會特地掛念你肝臟那點事。說真的，大家總以為正常就好，但很多時候連醫師也只是草草看看標準肝功能報告，那一堆ALT、AST或者GGT數字 - 看似安心，其實...多少藏著未被察覺的危險。這些檢查通常只是在抓那些明顯的損傷，對於什麼代謝、功能層面的小波折，其實大多是愛莫能助。坦白說，有些人手上的化驗單樣樣落在「正常值」區間裡，卻暗地裡有著頗大的風險，例如膽汁梗塞輕微卡住了、甲基反應慢悠悠，甚至是初期那種非酒精性脂肪肝（NAFLD），這些毛病全都不動聲色。我自己在診間見得可真不少。
偶爾想想，好像世上每一份標準檢查，其實都有很深的盲點；資料攤開仔細再比對，也許才會冒出真正的不安訊號。一味仰賴例行檢測...嗯，有時只是舒適陷阱而已。要不，就該試著拉高格局看，用更全面的角度審視身體，不僅追求下個病名，更需要關心機能是不是早就在某個角落吃力招架了 - 畢竟有些初期轉變抓住得及時，是能逆風翻盤的。
然後吧，多數家庭醫師也不常主動提議什麼進階評估，大抵還要自己開口或直接自費去做。有保險的不一定給付得到啊，而一些新式方法臨床圈其實都還沒普及起來。你說煩嗎？算煩，不過當談到自己的心血管健康，被迫投入更多注意跟資源，好像也沒得選吧。有趣的是，到頭來還是得靠我們自己多用點心思，就這麼回事啦。
偶爾想想，好像世上每一份標準檢查，其實都有很深的盲點；資料攤開仔細再比對，也許才會冒出真正的不安訊號。一味仰賴例行檢測...嗯，有時只是舒適陷阱而已。要不，就該試著拉高格局看，用更全面的角度審視身體，不僅追求下個病名，更需要關心機能是不是早就在某個角落吃力招架了 - 畢竟有些初期轉變抓住得及時，是能逆風翻盤的。
然後吧，多數家庭醫師也不常主動提議什麼進階評估，大抵還要自己開口或直接自費去做。有保險的不一定給付得到啊，而一些新式方法臨床圈其實都還沒普及起來。你說煩嗎？算煩，不過當談到自己的心血管健康，被迫投入更多注意跟資源，好像也沒得選吧。有趣的是，到頭來還是得靠我們自己多用點心思，就這麼回事啦。
探討哪些營養素影響肝臟和心血管表現
肝臟，老實說，是個很挑食又任性的傢伙啦。它幾乎沒在歇息，光是那些把脂肪一團團捲起來、隨時調整葡萄糖平衡，再加上要處理各式雜七雜八的毒素和要把身體能量榨到極致，每樣都離不開適當營養支持。萬一真的缺了哪些特別重要的微量元素 - 像膽鹼、銅、B群維生素，還有穀胱甘肽生成所需要的前驅物，加上一些脂溶性A跟D類維生素，欸？糟了，每一步新陳代謝機制都可能卡關。我自己有留意，有些人會去做 Nutripath 相關檢測，就是想更明確了解這部份。
這種營養如果供應不夠足，其實問題可多著呢，不只是讓肝功能跟著慢下來那麼簡單哦。同時，也可能導致體內氧化壓力居高不下，膽固醇清除作業效率也被拖垮，更不用說血管彈性偶爾出狀況，哎呀，這整串下來就是心血管風險往上堆。有意思的是，如果有人發現自己血脂常年偏高，其實並不是總該把問題推給奶油蛋糕這種表面飲食因素。嗯...你得仔細琢磨，那些生活習慣修正效果有限的時候，是不是該找點其他線索？
轉個方向思考心臟健康吧。從我的個案經驗看，大部分送檢的人，他們LDL（俗稱壞膽固醇）檢查結果都偏高。我坦白說，多數人一開始其實根本沒料到會碰上這問題，不過通常他們血液報告或額外檢查裡總會冒出這種訊號。而且，大約可以肯定，同一批人身邊常見一些慢性毛病伴隨出現，好吧，人生哪有那麼乾脆的因果分明…
這種營養如果供應不夠足，其實問題可多著呢，不只是讓肝功能跟著慢下來那麼簡單哦。同時，也可能導致體內氧化壓力居高不下，膽固醇清除作業效率也被拖垮，更不用說血管彈性偶爾出狀況，哎呀，這整串下來就是心血管風險往上堆。有意思的是，如果有人發現自己血脂常年偏高，其實並不是總該把問題推給奶油蛋糕這種表面飲食因素。嗯...你得仔細琢磨，那些生活習慣修正效果有限的時候，是不是該找點其他線索？
轉個方向思考心臟健康吧。從我的個案經驗看，大部分送檢的人，他們LDL（俗稱壞膽固醇）檢查結果都偏高。我坦白說，多數人一開始其實根本沒料到會碰上這問題，不過通常他們血液報告或額外檢查裡總會冒出這種訊號。而且，大約可以肯定，同一批人身邊常見一些慢性毛病伴隨出現，好吧，人生哪有那麼乾脆的因果分明…
辨識身體常見慢性症狀與肝臟壓力的連結
事情往往不是單一診斷就能一刀切，啊……實在很少只有一個點子問題，好像大家都太理所當然地相信「只要有個明確名字就解決了」這套說法。但現實裡，那種奇怪、重複出現的模式更常見，比如，嗯，你怎麼睡都還是累，疲憊感老纏著人，擺脫不掉，有點惱人。然後無預警地，不知怎的過敏、各類敏感狀況冒出來；再過幾天，也許輪到腹部腫脹，一下子換皮膚炎、荷爾蒙亂跳慢性疼痛或者乾脆直接頭又開始隱約發作 - 欸？偏頭痛成了生活的配角。
這些其實不是孤立事件啦，反倒很像是身體對你的小語言：系統訊號全亮紅燈了。其中共同根源最常看到什麼呢？答案多半在肝臟，其壓力正逐步上升。不管你信不信，上述那些跡象，都透露核心代謝流程已經出現波動，例如葡萄糖怎麼調控、身體的解毒機制出了纏繞，加上脂質運送或消炎功能，每項看似彼此獨立，其實暗中串連。只要哪一環卡住，不意外啦，整個心血管系統也會受到波及牽拖。我突然想到 - 那位前陣子一直跟我聊身體困擾的客戶，我們默默也搭檔八個月了……這時候只能嘆口氣：身體可比你想得還愛「聯合起義」。
這些其實不是孤立事件啦，反倒很像是身體對你的小語言：系統訊號全亮紅燈了。其中共同根源最常看到什麼呢？答案多半在肝臟，其壓力正逐步上升。不管你信不信，上述那些跡象，都透露核心代謝流程已經出現波動，例如葡萄糖怎麼調控、身體的解毒機制出了纏繞，加上脂質運送或消炎功能，每項看似彼此獨立，其實暗中串連。只要哪一環卡住，不意外啦，整個心血管系統也會受到波及牽拖。我突然想到 - 那位前陣子一直跟我聊身體困擾的客戶，我們默默也搭檔八個月了……這時候只能嘆口氣：身體可比你想得還愛「聯合起義」。
開始從調養肝臟著手有效提升整體心臟健康
這段期間她的整體能量狀態明顯穩定下來，消化的問題漸漸減輕，膽固醇檢查時真的也下降了幾分。不過說到底，其實造成變化的關鍵根本不是那種一味去管什麼飽和脂肪攝取啦，而是我們花了不少力氣去釐清隱藏的新陳代謝障礙。嗯，有些人一聽到心臟健康就只想到數值或飲食限制嘛 - 其實更重要的是回過頭來弄懂，最上游的大樞紐應該是肝臟功能的調整。欸，如果這些內容對你胃口，你大概會想翻一下我的電子報 **Metabolic Medicine**；這裡時常在聊新陳代謝、慢性疾病還有康復科學相關的一堆現象。有興趣可以直接訂閱啊，內容包括文章重點整理、一些比較新的動態以及助你健康的小技巧……反正都免費，有空就瞄一眼吧（笑）。
