內分泌失調的自我追蹤紀錄要點與中醫調理常見作法

先說結論

OK，直接講重點。如果你覺得自己「內分泌失調」，整個人亂七八糟的，一下胖、一下長痘、月經也不準，光是去看醫生拿藥可能不夠。 真正要搞懂自己身體在幹嘛，得靠「自我追蹤紀錄」。這就像寫身體日記，把每天的芝麻小事記下來。然後，中醫調理這件事，就有點像是拿著你的日記去找一個很懂身體的偵探，他會從你的紀錄裡找出線索，然後對症下藥。所以這兩件事是綁在一起的。

簡單說，紀錄是地圖，中醫是嚮導。沒有地圖，嚮導再厲害也可能帶你繞路。

一個實際案例：從混亂到清晰

想像一下，有個上班族叫小琳。她壓力一大，就開始亂長痘痘，月經週期也亂掉，有時候兩個月才來一次，整個人很浮躁。 她去看西醫，醫生說是荷爾蒙失調，開了調經藥，但她吃了覺得人有點脹脹的、不舒服。 後來她轉去看中醫，中醫師沒有馬上開藥，而是給她一張表格，請她回去記錄兩三個月的身體狀況。

小琳一開始覺得很煩，但還是照做了。她記下每天幾點睡、吃了什麼、心情好不好、有沒有排便、痘痘冒了幾顆、長在哪裡...等等。兩個月後，她拿著「身體日記」回去找中醫師。中醫師一看就說：「妳看，每次妳熬夜加班、又吃了鹹酥雞之後，隔天舌苔就變得很厚，然後下巴的痘痘就冒出來了。這在中醫看來是『濕熱』跟『脾胃』的問題。」

接著，中醫師針對她「脾虛濕盛」的狀況開了調理藥方，並特別交代她，壓力大想吃東西時，盡量避開油炸跟甜食，可以改喝點溫熱的薄荷茶或玫瑰花茶來疏肝解鬱。 小琳配合著做，雖然不是馬上見效，但三個月後，她發現月經週期慢慢變規律，而且那種毀滅性的大痘痘也少了很多。她才意識到，原來那些不舒服，很多都是自己生活習慣搞出來的。

怎麼做？把身體當成一本筆記本

所以，重點來了，到底要記錄什麼？這不是寫作文，不用長篇大論，關鍵在於「規律」和「關聯性」。你可以用筆記本，也可以用手機App，很多女性健康App都有這些功能。

我自己是覺得，至少要包含這三大塊：

• 基礎生理指標：
  • 月經週期：哪天來、哪天走、量多量少（例如用「需要換幾次日用/夜用」來粗估）、顏色深淺、有沒有血塊。這是最基本的。
  • 皮膚狀況：今天長了幾顆痘痘？長在哪個位置（額頭、臉頰、下巴）？是紅腫的大痘痘還是小粉刺？
  • 消化排便：每天有沒有排便？是順暢的香蕉狀，還是很硬的羊便便，或是拉肚子？會不會容易脹氣？
  • 睡眠品質：幾點睡、幾點醒、半夜會不會醒來、做惡夢嗎？醒來覺得累不累？
• 飲食與壓力紀錄：
  • 飲食內容：不用像營養師一樣算卡路里，但至少記下「今天有沒有吃炸的、辣的、冰的或特別甜的東西？」、「咖啡喝了幾杯？」。 這些都跟中醫說的「濕熱」、「寒濕」有關。
  • 情緒波動：今天心情大致如何？有沒有特別焦慮、易怒或低落的時候？ 這些情緒變化往往跟荷爾蒙波動有關，中醫則認為這跟「肝氣鬱結」脫不了關係。
  • 壓力事件：今天有沒有遇到什麼特別有壓力的事情？比如跟老闆開會、趕死線等等。
• 其他身體感受：
  • 有沒有特別疲勞？
  • 有沒有頭痛、腰痠、乳房脹痛？
  • 體重有沒有不正常的增減？

持續記錄兩到三個月經週期，你和你的中醫師就能從中看出一個模式。 這就是「辨證論治」最重要的情報。

中醫怎麼看這本「身體日記」？

拿到你的紀錄後，中醫師不會只看單一症狀，而是把所有線索串起來，找出你身體失衡的「證型」。 這跟西醫直接針對荷爾蒙（例如雌激素、黃體素）做治療不太一樣。 西醫像是修理機器的特定零件，中醫則是調整整個系統的運作環境。

舉幾個常見的證型，跟你記錄到的東西可能會有什麼關聯：

當然，大部分人的狀況都是混合的，很少是單一證型。這也是為什麼不建議自己去抓藥，因為專業的中醫師會根據你的狀況，調配個人化的方劑。

情境變體：壓力大跟吃壞東西，調理方式一樣嗎？

當然不一樣。這就是自我紀錄最大的價值。如果你發現，每次都是在趕專案壓力爆表時，月經就遲到、人也變得超易怒，那你的問題核心可能在「肝氣鬱結」。 調理上就會側重在疏肝理氣，像是針灸「太衝穴」可能會很有幫助，搭配一些放鬆心情的花草茶。

但如果你的紀錄顯示，每次跟朋友去吃麻辣鍋、喝手搖飲之後，就滿臉油光、大爆痘，然後大便也變得很黏膩，那你的問題就偏向「脾胃濕熱」。 這時候調理的重點就是清熱利濕，飲食上必須嚴格控管，把那些油膩、辛辣、甜膩的東西先戒掉。

這也突顯了在地觀點的差異。比如，在美國，談到經前症候群（PMS），醫生或營養師可能會建議你多補充鈣、鎂、維他命B6。 這當然有幫助，但比較是從營養素的角度切入。而在台灣，我們很幸福地擁有中醫這個選項，可以從更宏觀的「體質」角度來調整。衛福部中醫藥司也提供了很多中醫藥相關的資訊，強調的是體質的辨識與整體調理。 一個是補充不足的「材料」，一個是優化整個「工廠」的運作流程，兩個角度其實可以相輔相成。

老實說，這不是仙丹

有兩件事要先有心理準備。第一，自我紀錄很花時間、也很考驗毅力。 常常記個幾天就忘了，這是人之常情。但請把它當成每天刷牙一樣的習慣，不用完美，但求持續。斷斷續續也比完全不做好。

第二，中醫調理是慢工出細活。 它不像止痛藥，吃了馬上就不痛。它是在調整你整個身體的內在環境，有點像是在調整土壤的酸鹼值，讓植物可以好好生長。這需要時間，通常至少要以三個月為一個觀察期，所以不要期待一兩個禮拜就脫胎換骨。

而且，效果要好，絕對需要搭配生活作息和飲食的調整。 你不能一邊吃著清熱解毒的水藥，一邊天天吃鹽酥雞配珍奶，然後抱怨怎麼都沒效。這就像一邊滅火一邊澆油，神仙也難救。

常見錯誤與修正

• 錯誤一：只記錄月經，其他都不管。
  修正：身體是連動的。情緒、睡眠、大便都是內分泌狀況的線索。 特別是情緒，常常是肝氣順不順的直接指標。
• 錯誤二：覺得症狀一出現，就是「體虛」，自己亂補。
  修正：長痘痘、嘴破、煩躁，很多時候是「火氣大」（實證），而不是虛。亂補（例如吃太多麻油雞、十全大補湯）反而會火上澆油。所以才需要醫師判斷，到底是「虛」還是「實」。
• 錯誤三：完全依賴中藥或針灸，自己生活習慣照舊。
  修正：中醫治療大概只佔30%，剩下70%靠的是你自己。 規律作息、適度運動、健康飲食，這些老生常談才是根本。 國際上的研究也提到，針灸可以影響壓力反應，幫助身體從「戰或逃」模式切換到「休息與消化」模式，但如果你一直讓自己處於壓力鍋裡，效果當然會打折。
• 錯誤四：拿了一張網路上的藥方就自己去抓藥。
  修正：網路上的藥方可能是針對某個特定「證型」的，但不一定適合你。 每個人的體質和當下狀況都不同，藥材的加減跟劑量差一點點，效果就差很多。務必給專業中醫師診斷。