其實這行裡,說真的,很常聽到有人抱怨,就是他們明明試過好多種減重的方法都沒用,最後才選擇吃藥,但親戚或朋友看到就一副「你就是投機取巧」那種表情。前陣子有個病人就這樣,很委屈地問我:「醫師,用藥真的有這麼糟嗎?大家是不是在背後覺得我是因為很懶、沒意志力?」唔……怎麼講呢,我自己是覺得醫療其實只是其中一個選擇嘛,每個人的體質跟生活壓力本來差很多,不太可能同一套標準去看所有人。可是現實就是,有時候社會上的那種眼光喔,還真讓人很難招架……有點累。 然後我們聊著聊著也講到那些健康檢查的數字什麼的,其實後來發現,好像最根本的問題,也不是外界說了什麼 - 嗯,不知道該怎麼形容,就覺得,人還是要想清楚自己需要的是什麼吧。

以前常常飛美國、歐洲,然後跟那邊的朋友們聊到女生過了40歲之後要開始注意哪些營養。其實每個地方吃的保健品真的差滿多的,美國那種維他命櫃有夠誇張,什麼都有,然後歐洲感覺又比較走天然路線,會特別強調比如說魚油啊、鈣啊那些老掉牙但是好像還是很重要的成分。 台灣這裡反而身邊的人都會固定補膠原蛋白、鐵質,有些人超愛B群。不過我自己一直猶豫,到底要不要跟風?市面上超多品牌,每一罐都寫得跟仙丹一樣,其實有點搞不太懂到底差在哪。而且不少成分講很玄,比如「玻尿酸」,可是日常食物不補會怎樣嗎?突然想到你們平常都買哪一種?或者有沒有什麼一定不能少的營養? 最近自己也默默在想要不要試個綜合維他命,但老覺得到底有效沒。我先隨便問問啦,不急著決定 - 只是看著年紀慢慢爬上來,忍不住會更在意這些細節。大家如果有踩雷或推坑經驗,也可以偷偷分享一下好了。

嗯,怎麼說呢。我做營養師蠻久的,常有人來聊吃這件事 - 故事真是講不完。有個印象深的是一個每天都趕著上班的人,幾乎三餐外食,每天早餐就是三明治加奶茶那種組合,中午有時直接選最大份的便當。那陣子我想了很久怎麼跟他說才實在。後來只是跟他提,不用一次就把全部生活改掉,先從能選擇的地方動手,比如奶茶換無糖豆漿嘛,便當別硬吃完白飯,多夾青菜一點就好。 其實一週嘗試個兩天,他自己都說下午比較不會頭暈腦鈍(這種話大家真的會很誠實地講出來),關鍵是,他覺得沒有那麼辛苦。有幾次我們順便研究超商有什麼選項可以救命,他問到關東煮那格,我也好奇結果還跑去買過幾次不同搭配看味道怎樣。結論就是,每個人都有自己的舒服做法,不要以為所謂健康吃東西是一件又遠又困難的事。很多方法根本就在身邊,也沒有想像中那麼麻煩……嗯,大概這樣吧。

常有人跑來問我,攝護腺的保健食品到底該怎麼挑。想一下,這個問題我已經不曉得講幾遍了。產業待久,真的就是一堆廣告滿天飛,但內容有時候唬人,你懂嗎?劑量啊成分啊都寫得很美,但其實那些像鋸棕櫚、南瓜籽油還有茄紅素什麼的,都滿常見的,只是……咦,那個劑量落差超乎想像耶。有些標很大,有些根本吃心酸? 你們也有被問過說醫師推薦這些嗎?然後是不是每一種都有用?說真的我自己會去看一下國外資料跟臨床報告,多少比較安心啦,不要只相信一些沒有出處的話。 另外齁,各年齡層考慮的事還不太相同。像五十歲以上的大哥他們,一直在意晚上要不要起來上廁所;但四十幾歲的人,就是那種「先預防」心態比較多,比較怕日後麻煩。 所以啦,你們自己選保健品時,最先看什麼?價錢嗎?還是品牌?或者根本沒特別注意只是看到就買?如果誰有踩過雷,或者發現某牌真有效,也可以跟大家說說喔。我覺得這種東西就是大家互通有無才實在。

其實我覺得最近大家講AI多厲害、什麼生技獨角獸靠它創新這些,好像有點太誇張。就拿我們前陣子團隊搞的那個AI分析工具來說,本來以為會超神,結果一開始資料亂跳,每天光是調參數就夠大家喝一壺。然後那套系統跟簡報畫的大餅根本差很遠,老闆當初還聽得眼睛發亮,結果現場都還是靠人力一個細節一個細節慢慢修。我最傻眼的是,有些演算法本來只是要幫你參考,公司直接全信、拿去當唯一決策標準,頭都大了。 再講一次啦,就算AI現在很熱,但多數新創公司根本沒準備好要撐住這波潮水,那種產業大轉型更是不知道飛到哪裡去了。有時候看那些人學矽谷的一套,就是猛燒錢給投資人看……啊,老實說應該先停下來想一下吧,不然到最後真的連自己在做什麼可能都忘記了欸。

那次在歐洲參加那個CRISPR基因編輯的國際醫療論壇,欸現場真的是 - 嗯,算滿震撼吧。美國、以色列還有新加坡來的那些專家各自報告他們手上臨床應用的新進展,有幾場我坐著聽還直接筆記打到爆掉。像罕見疾病治療喔,以前覺得很遙遠,那種童話故事現在真的慢慢成真了。有一家德國公司(我一時忘了名字,有點可惜),他們說2025年市場規模預估超過100億美金 - 這個數字,真的很誇張啊! 然後會後大家圍一圈在那邊交換名片聊天,亞洲市場就算法規偏保守,中國跟韓國其實投入資源也是嚇嚇叫。我腦中印象最深,是有位英國醫師講了一個CRISPR用來治地中海型貧血的案例,他說有個小朋友做完這個治療,居然再也不用每月固定去醫院輸血……嗯,很不可思議啦,我聽完是真的雞皮疙瘩。 不過當然啦,也不是完全沒風險。他們都一直提醒像脫靶效應(就是目標外的地方也被剪掉之類)這種狀況目前還是有,只是整體氣氛產業界的人都感覺超樂觀。其實這波浪潮不是只有新藥啦,就連診斷技術、細胞治療也都被拉進來重新洗牌,所以今年討論度已經高到快炸開,明年……我自己覺得肯定只會越玩越大啦。

平常說真的,我完全不會注意什麼生技自動化、AI那些專業名詞,當爸媽真的很難特別去管這些。但有趣的是,之前陪小孩準備科展,他超投入,一直在查資料,結果他一邊跟我分享現在的實驗室到底多厲害,才讓我發現:現在根本整套翻新了。以前不是人要一直做重複小細節?現在全都什麼自動儀器、機器手臂還有AI影像分析一起上場,好像人主要是負責盯一下就好。 也不得不說,有這些科技,加快研究速度是肯定的啦,然後一些操作錯誤應該也能減少滿多。對了,那些數據記錄還更精準,小孩還跟我聊到未來藥物搞不好可以量身訂做得更細。我自己聽完是真的蠻期待,不過又想到有次看網路直播課程,有家長突然跳出來問,如果以後全部都靠機器,人自己的判斷力會不會退步?其實這題蠻難答啦,但直覺告訴我,只要不要變成全自動,人和機器互相搭配,也許反而是個大進步。講到底,科技本來就不是為了取代誰,而是…

說到鹼性飲食,我真的滿頭問號。到底有多少人真的會在意自己身體的酸鹼值啊?像我朋友,她前陣子突然超熱衷,什麼蘋果醋啦,蔬菜汁每天拚命灌,還很認真說可以「讓身體變鹼性」。老實說,我沒看出她有比較健康耶,就是看起來一樣(甚至胃都覺得有點不舒服)。其實我自己偷查過資料,好幾個醫生都直接講,人本來自己就會調節酸鹼平衡,除非你本身有腎臟問題,不然吃什麼對血液pH值沒太大影響。 反正我自己是一直搞不懂,如果你每天瘋狂吃蔬菜水果和堅果,完全不碰肉或澱粉,那個營養應該也會出現問題吧?蛋白質夠嗎?澱粉不是也要有點才撐得住一整天?感覺重點可能根本跟「鹼」無關,是大家就是想變健康,所以看到新潮流就一起跟著做一輪。 欸對了,你們有人試過這種飲食嗎?感覺理論跟現實常常兜不起來,但心裡又怕萬一哪天研究突然發現這種吃法真有超厲害效果,那不就錯過機會了。唉,也許只是我想太多啦。

說真的,前陣子那次重感冒讓我記憶深刻。就剛好公司在衝新客戶,我人也不算鐵打的,本來想硬撐一下、結果身體直接罷工,根本沒什麼力氣。專案經理要管事情一大堆,有點手忙腳亂。 後來乾脆直接跟主管和團隊講明了,不藏著掖著,把緊急事先交接好。人就是這樣嘛,有時候多點坦白還比較容易過關。我就是開始狂睡補眠,雞湯也灌不少(雖然其實味道普通),電腦啊工作群組那些全部都滑少一點,也不去想太多公司瑣事,就是給身體開個暫停鍵。 過個幾天真的有差,覺得精神慢慢回來了。我自己加了點簡單運動,每天走遠一點,再伸展伸展身體。反正別一次猛衝,那種會倒退嚕。回到工作現場開會那天,好像突然又活過來,同事都說我看起來不像剛病完。 還有一個小心得吧 - 生病的時候逞強真的超沒意義,不如放鬆、坦誠說情況,公司大部分人都是可以理解的啦。有時候照顧好自己,比努力多拼幾小時還重要……

說到這個髖關節滑囊炎,其實真的不舒服,很煩悶。中醫那邊幾個朋友超熱心,一直跟我講可以拔罐、針灸、再配活血化瘀的藥材什麼的。可是我腦袋還是有點卡住,老實講,我就是一直懷疑,光靠這樣真的會好得完全嗎?他們會說什麼氣滯、瘀阻,理論上也沒問題啦,畢竟那些中醫經絡啊氣血理論都算很完整。但滑囊炎,不就很明顯的是局部發炎嗎?感覺起來你如果一直在調脾腎行氣,或吃一些讓身體通順的藥,是不是會拖到該治療的時機? 其實那時候我自己也是跑去給西醫物理治療師看。他教幾個簡單動作復健,結果……進步反而比較明顯。也不是要否定誰,有人信中醫這種方式本來就很自然;只是,就像現在想起來,我還是免不了一直糾結,要不要兩邊都試試,可是真的沒有一個絕對答案耶。反正,到頭來都是在想,如果真的是急性的東西,是不是應該先處理炎症?其他補身體的方法,可以等以後慢慢再搞吧……嗯,大概就這樣,有點猶豫啦。

有次真的趕飛機出差去阿姆斯特丹,本來只是想走馬看花,沒想到就被臨時拉進了一個超級新手的瑜伽課。老實講,我以前都是自己亂伸展,頭一次這麼規矩地學那些山式、下犬式這種基本動作,突然覺得還蠻新鮮。有趣的是 - 人在異地本來就很難真的放鬆,尤其像我這種老是在不同時區切換的人。那天的老師講話慢慢的,不急,每一個動作都從頭帶一遍,7招基本款直接照表操課。語言上還是有點卡,就是那種 - 明明聽得懂大意,有些細節還是模糊。但她會一直提醒大家「要配合呼吸」,做什麼都強調身體跟呼吸一起動。 回台灣後還特地拿這件事和幾個在不同國家的朋友聊起,他們說,要是真的有哪種不用太多廢話,圖文影音跨國籍,一看就會的那種新手教學,其實更敢推薦給剛開始的人。哦然後我超有感,在練椅子式那一下瞬間冒出這念頭 - 來自世界哪裡不重要,只要姿勢正確,自然連壓力也能被擺正甩掉。有沒有發現,如果未來大家能像線上聚會一樣同步練習?搞不好多加點資源,比如全語系字幕啊什麼的,也許可以約各國的小夥伴一起輪流帶團練。嗯,好像想太遠,不過想到這邊心情忽然輕鬆很多 - 其實……

老實說,我做這行這麼久,看到市面那些胺基酸產品的包裝,真的每次看都會有點無力感。純度99%、什麼黃金比例……欸,這些標語其實門道超多,一般人哪知道他們怎麼算的,有時根本沒標準說明。製造商自己決定怎麼講,「好聽」是真的很會,但到底是不是事實?常常想問,他們敢不敢拿出更實際的東西證明? 吸收率的話更亂,有什麼人體實驗嗎?還是只是廠商自己拿數據來講個漂亮話,鬼才曉得。他們一寫「高吸收」,意思就很模糊,有沒有和別人比過還真的不知道。有時消費者跑來問我:「國外有名的一定比較可靠?」唉,只能說……沒那麼簡單啦,進口的不等於品質比較好,有些完全靠包裝在賣,那個成分一查真的是傻眼,居然沒台灣小品牌認真。 每次選產品我一定先把成分表拉出來看,不只是名字啊,就是「游離型」或是「胜肽型」這種細節很重要。然後我都會稍微查一下背後廠商是哪裡來的 - 畢竟你嘴巴吃下去的是他們做的。不過大部分的人,都只管外包裝和廣告,好像「有感覺」「很紅」才是重點,其實真正該注意的是到底身體用不用得上、安全嗎? 朋友請我建議產品,我一般都不直接報牌子名字。我通常想先知道他到底要改善什麼,是睡眠嗎、運動表現還是單純跟著大家買?太多人連自己要解決啥問題都不是很確定,就急著跟風。自己覺得最該搞清楚就是:那些複雜的詞到底對身體有幫助沒有,不然花那麼多錢,其實……意義也沒多少。

有一次在生理課發呆,突然聽到老師講生長激素。我腦袋直接轉「那所以熬夜是不是會真的矮掉?」忍不住舉手問:「老師…那個生長激素,是不是晚上睡得越早分泌越多?還是晚睡也沒差?」老師倒是很認真,就說深層睡眠的時候確實會釋放比較多,但壓力、運動這些也會有影響,不全然只有時間。 我同學一聽馬上就開始七嘴八舌講自己減肥一直失敗,還怪到這激素頭上。其實之前我自己去驗過荷爾蒙,需要一大清早空腹去醫院抽血,那次好像是還要等叫號,餓加緊張快崩潰,有人甚至得做刺激測驗才行。 想到生長激素,覺得它根本比課本複雜太多,跟生活作息黏很緊。有時候晚睡,其實心裡面還是忍不住想「靠,我是不是又錯過什麼關鍵成長的機會」──真的有人跟我一樣嗎?

說到人生病後該怎麼恢復體力,其實我一直有點搞不太清楚,尤其自己當爸媽之後才發現這問題好像沒那麼簡單。有時候網路不是很愛說什麼「一定要多吃蛋白質、多休息身體就會快點好」這種話嗎?可是像最近我們家小孩流感,退燒以後整個人還是虛得要命,光是爬個樓梯都氣喘吁吁。你叫他吃一點東西,他也只願意喝點湯,我腦袋裡就冒出很多問號 - 是不是應該硬逼他多吃菜、多咬兩口肉?可是又怕把他腸胃給弄壞了,反而拉肚子更糟。 然後問醫生嘛,他總是講那句「循序漸進」,老實說我覺得這答案真有夠抽象。我心裡想,到底怎樣才算“漸進”?難道不能讓小孩稍微下床動一動?結果又怕運動多了扯壞身體,所以最後其實也沒什麼招,就只能一直讓他休息,多灌幾杯水,也沒有特別安排什麼神奇的營養菜單,就是看小孩今天精神如何、慢慢觀察著來。 有時候想到朋友群有人堅持要趕快回到原本作息比較對,小孩才能強壯起來,也有人覺得寧願慢慢來。每次看到那些建議,我都忍不住懷疑…大家恢復速度差異這麼大,是不是所謂通則只是參考用啊?大概真的每個案子要自己摸索方法,比較放心吧。

嗯,我其實也還蠻猶豫的。減重藥這種東西,怎麼講呢,有時候聽朋友試過,看起來是真的會變瘦,可是…那副作用,好像不少。有人說頭會暈啊,肚子怪怪的,有些還拉肚子。欸對了,不太舒服這種事其實身邊滿常聽到的。 然後我腦袋一直有個問號啦,就是這些減重藥,到底有沒有哪一種真的可以保證長期都安全?畢竟吃進去的東西不是維他命,那停了藥好像很多人又胖回來,有點搞不懂是不是根本就得配合運動、吃東西也得注意才行? 再說啊,每個人身體狀況本來就差很多嘛。那臨床實驗,雖然看起來數據很漂亮,可是它能不能完全算到絕大多數人的情況?老實說我自己也沒研究,只是越討論好像問題越多。意志力不夠就一定只能靠藥嗎?一直想問,但覺得講出來有點蠢。不過…應該有人跟我一樣想吧。

最近我修了一門生物醫學的課,結果老師那天突然開始講「異種器官移植」。說真的,我一聽到什麼「把豬的器官裝到人身上」真的有嚇到耶!以前頂多只想過那種超難的心臟移植,沒想到還能直接拿動物的用。老師有提到目前好像已經有人在做豬心臟、腎臟移植到人體,雖然案例沒有每個都大成功,可是進步速度感覺很誇張。 然後這個領域本來就很新,有不少人在擔心會不會帶來什麼病毒感染或那種排斥反應,所以醫生跟科學家一直在想辦法解決,每天都像打怪一樣。我還記得有次下課和同學聊這件事,如果以後真的可以很普及,是不是大家就不用再等老半天才輪到移植?而且不用擔心找不到適合的人類捐贈之類。 可是坦白說啦,現在技術還沒厲害到那種完全安心的地步,不過未來呢?突然又覺得科技真的是比我們想像中的還要狂。唉,下禮拜不知道實驗課會不會碰到類似這種題目,有點小期待欸。

這種心悸、胸悶的病人,我臨床真的三天兩頭遇到,說多不算少啦,尤其三高族群或者壓力大的那幾型,常常自己也覺得藥物好像沒全好 - 問我怎麼辦的不在少數。其實單靠吃藥沒這麼神奇,大家都想知道有沒有日常能做的事情改善。我通常會先分一下體質喔,像有的人很明顯氣虛、血瘀,那一臉就是比較暗淡,人也特別容易累;另外有一型是每天累翻了還睡不好,舌尖紅的那種,多半是陰虛火比較旺。總之,中醫這塊真的不是只看症狀而已,更強調體質的整個調和。 然後講個重點 - 很多人根本沒意識到飲食作息對心血管問題影響超大。你長期熬夜啊、久坐啊、工作爆炸忙、身體底子拖著也撐不了幾年,到時候小問題慢慢積一堆就變成棘手的大麻煩。我自己平常跟患者閒聊也是很常聊開去生活習慣,有時聊到最後感覺大家最大敵人反而不是病,而是亂糟糟的日子。

我在這個保健食品的圈子混蠻久了,嗯,真的一說到益生菌,熱度還是很高。你也懂,就是到處都是那種「腸道好,人不老」的口號,你走哪都能看到這類廣告吧?但實際裡面喔,那細節才多咧,不是說隨便吃就一定好。我印象很深,有客戶直接跑來問:「我吃半年怎麼沒感覺,是不是品牌不好?」然後我其實…呃,要怎麼講,每個人體質差很多啦,再加上菌種又不是只有一兩種,所以效果本來就不可能全部都一樣。 再講喔,那市面上的配方真的是五花八門,像有些人隨便試吃,一不小心反而腸胃更敏感 - 有人會拉肚子、有人變脹氣什麼的。我藥師朋友超有經驗,她一直提醒,如果要長期補充這些東西還是先評估一下自己的狀況比較妥當,但大部分人都是「看廣告嘛,想說反正保健品嘛,多吃應該沒關係」,就是這心態很普遍。不過想想,它真的有那麼神奇嗎?還是就是被行銷包裝得太厲害了?我自己只會建議 - 適合自己比較重要,不用迷信神效啦。然後我們每次開發新品討論到最後,又會繞回來講這件事,好像無限輪迴似的。

其實說真的,這幾天還有點心驚膽跳。因為就學校那次運動會前的健康檢查,我家小孩肝指數居然偏高?怎麼會啊,第一時間有點傻眼,只能說有夠意外。醫生開始解釋說什麼肝功能如果不太行,其實後面還會影響到心臟啊、血管這些東西。我聽得超混亂,腦袋裡一堆問號。 然後學校保健室又丟了一疊資料給我們家長,可是你知道嗎,那個用字真的很專業耶,看完只剩下「蛤?」反而更緊張了。我就在想,有沒有辦法出現一種簡單明瞭一點的小手冊之類的?就是那種拿回家可以和小孩邊看邊聊,不用一直擔心遺漏重點,更不會被那些名詞搞到煩躁。 哦對,我婆婆本來心血管就不是很好,她看到孫子肝指數高,又更加焦慮,一直追著我問「要不要吃什麼」、「能不能運動」。坦白講,我也不懂要怎麼完整回應她 - 到底什麼才最重要、日常可以做哪幾件事? 所以,如果未來真的能有多一點像講座或互動課程啊,最好內容可以結合食物選擇、適合學生跟長輩一起操作的運動方式……不單純只談醫療那些冷冰冰的報告,好像大家都比較踏實吧。我自己是真的覺得很需要。

你們有沒有這種經驗 - 就明明已經超認真整理廚房了,尤其是夏天那段時間,結果那些果蠅還是會突然出現?說真的,每次一想起那幾隻在那邊飛來飛去,我頭都疼。對啦,我以前租屋的地方,水槽根本不剩食物屑、連水痕都馬上擦掉,但還是一兩天內憑空冒個幾隻。有時候神奇得很,好幾天安靜無事,以為終於解脫;過沒兩天又突然聚集成小團體,一下子哪裡又跳出一堆。我真的搞不懂,到底這東西是哪裡跑出來的。 然後大家不是都講說「垃圾丟乾淨」、「窗戶要通風」這些套路嗎?可我跟你講,有些狀況完全照做也還是破功。有時水果剛從市場回來,放桌上頂多三四個小時,居然就變牠們開趴的場地。誇張吧?每次就是心累。而且市面流傳那些方法 - 什麼醋加一點紅酒放在杯子裡誘捕果蠅,我是真的自己動手玩過,效果......老實說很看運氣。有一次整杯只漂了一兩隻進去,多數都還在桌面繞圈圈,每次看到就覺得有點被耍。 所以每當有人說「你照步驟來保證果蠅全部消失」的話,我超級懷疑。欸,有些房子天生潮濕,那個環境下哪有可能百分百杜絕。而且外面鄰居萬一家裡沒注意,一陣風吹進來又全部被帶進家,也難防吧? 其實現在回想,我真的很好奇 - 到底有沒有那種不用一直天天檢查、效力能撐比較久的方法呀?因為每年夏季快到我就開始煩惱,下禮拜溫度一高,又要開始跟牠們鬥智……

以前嘛,反正我的工作啊,應酬根本是每天都會有的東西。不喝一點酒、說真的,很難混進那個圈子。一開始試著戒掉酒的時候……嗯,有點像,好像缺了什麼,每次跟人談生意或見客戶,以前只要有酒在桌上就沒那麼緊張嘛,突然變成手上什麼都沒有,就超不自在。後來慢慢才覺得,其實他們真正看重的,不是你喝多少,是你能給他們帶來什麼。 印象很深,有次公司準備搞新專案,我鼓起勇氣跑去找老闆要多一些資源,那當下壓力大到快喘不過氣,開完會滿腦子亂七八糟。可是說也奇怪,就是因為這樣,大家開始注意到我好像和以前不太一樣。最後咧,那個案子反而拿到了更多預算,也沒有人真正在意我到底是不是照陪杯。 現在回頭想想,人好像比自己以為的還更能適應吧。有些生活裡本來以為一定不能改的習慣,其實只是換種做法,也可以過得還行,就……其實沒那麼可怕啦。

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